Bài giảng bệnh viêm xương

Mục tiêu

1. Trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán viêm tủyxương cấp
2. Mô tả được các phương pháp điều trị viêm xương tuỷ cấp và mãn
3. Chẩn đoán được các giai đoạn của lao xương khớp.
VIÊM XƯƠNG

1. Đại cương

Viêm xương tủy là một nhiễm trùng của xương mà cơ chế gây ra có thể từmáu hoặc từ đường ngoại sinh.

2. Các thể lâm sàng
2.1. Viêm xương tủy theo đường máu
2.1.1. Định nghĩa

Đó là một nhiễm trùng xương-tủy xương thứ phát từ ổ nhiễm khuẩn đầu tiên, vi khuẩn lan theo đường máu đến khu trú ở xương và gây viêm xương.

ư Thường gặp ở trẻ em hơn người lớn (70-90%), lứa tuổi xương đang phát triển. Bé trai gấp 2-3 lần bé gái.
ư Nguyên nhân thường gặp là tụ cầu vàng (90% trường hợp), có thể gặp liên cầu, các vi khuẩn gram âm.
ư Vị trí: thường gặp ở đầu xương trên trẻ nhủ nhi, thân xương ở trẻ lớn, có thể gặp bất kỳ xương nào nhưng thường thấy gần gối xa khủyu.
ư Viêm xương có thể tự nhiên, nhưng chấn thương đóng vai trò nào đó củasự khu trú tắc mạch xương trên một cơ quan bị nhiễm khuẩn.

2.1.2. Sinh bệnh học

Theo thuyết nghẽn mạch, người ta cho rằng sau một nhiễm khuẩn mủhuyết nào đó, mủ đến khu trú đầu xương là sự nghẽn mạch do vi khuẩn. ởhành xương và đầu xương, ngoài động mạch nuôi chính còn có rất nhiều cácmạch nhỏ nuôi dưỡng, do hệ thống mạch nhỏ này làm lưu thông chậm lại làmdễ dàng cho các vi khuẩn ứ đọng và nhiễm khuẩn.
Tuy vậy viêm xương có thể gặp cùng các vị trí khác. Do đó, sau này ngườita đã bổ sung thêm thuyết viêm xương là do có sự cảm ứng có trước của cơ thể,khi có vi khuẩn khu trú trở lại, sự mẫn cảm này gia tăng làm tăng số lượng vikhuẩn nhanh chóng và tăng khả năng gây bệnh của vi khuẩn.
......
Các bạn có thể xem chi tiết bài giảng tại file bên dưới nhé